備孕一直懷不上，要做哪些檢查？
不孕不育都是女人的錯？許多人受傳統觀念限制，以為無法懷孕、無法生育都是女人的問題，第一反應是讓女方來醫院做檢查。其實不然，問題也很可能出在男方身上。
引起不孕的原因中，女方因素占 40%～55%，男方因素占 25%～40%，夫妻雙方因素占 20%，病因難以明確的（包括免疫因素、卵子質量異常等原因很難確診）約 10%，因此需要夫妻雙方一起進行檢查。
內分泌檢查：包括各種激素檢查，了解卵巢儲備能力（正常排卵的功能如何），排除高泌乳素血癥、高雄激素血癥、甲狀腺功能異常等。
輸卵管通暢檢查：檢測輸卵管是否通暢，明確輸卵管阻塞的部位，有無子宮畸形、粘膜下肌瘤以及輸卵管結核等。
抗體或染色體檢查：檢查是否存在染色體異常、抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗透明帶抗體。
腔鏡手術檢查：如果以上檢查找不出原因的，可以考慮做宮腔鏡或腹腔鏡手術，直接觀察盆腔、子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連。
【檢查一切正常，怎么辦？】
大約有 10%～20% 的情況，雙方檢查下來一切正常，無法明確病因。
這時候，我們一般建議再找找原因，因為沒懷，一定還是有原因，這個原因甚至于包括同房時間等，如果所有原因都排查后，根據情況可以采取「人工授精」的方式輔助懷孕，若每月做一次，反復 3 至 6 次后仍無法懷孕，就可以轉而選擇「試管嬰兒」。
當然，治療方案因人而異，具體問題需要具體分析。如果是 38 歲以上不明原因的不孕不育患者，一旦「人工授精」達到 3 次仍失敗，就可直接轉做「試管嬰兒」了。
若患者本身有疾病，比如貧血、肝功能異常或急性傳染性疾病等，身體條件不適合懷孕，我們建議還是暫緩不孕不育的治療，等到身體素質各方面恢復了，再進行不孕不育癥的治療。
【人工授精還是試管嬰兒？】
如果檢查下來是女方的原因，那就直接針對具體病因治療，然后再嘗試自然受孕，或者接受以下的輔助生殖方法。
如果檢查下來是男方的原因，該怎么辦呢？那一般就直接采取輔助生殖方法了：人工授精或試管嬰兒。
人工授精和試管嬰兒最根本的區別是，前者的受精場所還在體內，后者的受精場所在體外。如果女方的輸卵管暢通，一般選擇人工授精，如果不通暢，一般選擇試管嬰兒。
1. 人工授精
人工授精是指在女方排卵期內，用人工的方式把處理后的精液注入女方的生殖道內，幫助其妊娠。它分為兩種：用丈夫精液人工授精，或者用供精者精液授精。
兩種人工授精的前提都是女方輸卵管通暢并且排卵正常，因此，在進行人工授精之前，都需要女方提供子宮輸卵管碘油造影報告和內分泌檢查報告。
若女方的輸卵管通而不暢，可以采取宮腔鏡下通液的治療手段，使得輸卵管暢通。但是，如果治療后輸卵管仍不通暢，則建議夫婦選擇試管嬰兒。
2. 試管嬰兒
試管嬰兒是我國民間對「體外受精和胚胎移植」的俗稱，是分別從夫妻雙方體內取出卵子和精子后，由胚胎學家在實驗室里使精子和卵子受精，把受精后的卵子先放在體外培養，發育成胚胎后再移植到女性的子宮內。
根據適用情況不同，試管嬰兒可以分成第一、二、三代，分別對應的是體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞漿內單精子顯微注射 （ICSI） 及胚胎植入前遺傳學診斷技術。
【遺傳病如何避免遺傳？】
夫妻一方若有染色體疾病，或者存在某些遺傳可能性較大的疾病，如血友病、地中海貧血、進行性肌營養不良、先天性腎上腺皮質增生癥等，或者是不明原因的反復流產患者，可以選擇第三代「試管嬰兒」，即將卵子與精子體外結合配成胚胎后，利用先進的基因檢測技術篩選出健康的胚胎，再移植到子宮，盡可能避免遺傳病患兒出生，同時降低流產風險，提高健康寶寶的出生率。
需要提醒的是，即使做了這種胚胎植入前篩查，常規的產前檢查仍不可忽視。
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在我們的生命中，沒有一種給予是理所當然，沒有什么理由是必需應該，沒有一種接受是心安理得，凡事都應心存感激，當心存感恩時，愛隨之蘇醒，一切將隨之改變！——慈航
因為經歷不明原因的無胎心2次，因為嘗過那種迷茫和難過，奔波在各大醫院，抽了無數管的血，讓我明白，我們不能全靠醫生，他們真的太忙了，有些知識是需要我們自己懂的，有些配合是我們必須做的，所以，建立了這個公眾號，將自己學習整理的相關內容發到公眾號上供姐妹們交流和參考，一是為了便于自己學習記錄，二是為了幫助更多的姐妹掌握知識，不再迷茫，少走彎路，大家認真的、反復的看這些內容，把我們自己該做好的做好，和醫生一起努力，方向正確，努力一定是有回報的，現在已經有很多姐妹順利生寶了，大家不要灰心，不要難過，要力所能及用知識幫助自己和身邊和我們一樣的姐妹！——慈航
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