小明是一名13歲的男孩,就在3天前,他突然神志不清,喃喃自語起來。他老是說自己已被外星人掌控,時而又聲稱街上的紅綠燈在監控他,出租車也在跟蹤他,他甚至還能聽見外星人在跟他說話。這些突如其來的變化令他的父母非常焦慮,于是就把小明送進杭州七院的精神病院接受治療。
檢查結果顯示,小明連續兩次的毒品篩查結果都是陽性的。盡管小明的父母再三聲稱,平常小明是一個很乖巧的孩子,絕不會碰那些“臟東西”,但經過反復詢問病史,原來就在一周前,小明因為高燒(39.6°C)和咳嗽就診于當地醫院的急診室,確診為流感。
除開具流感藥物之外,醫生還開了退燒藥和止咳藥水。當時由于小明高燒不退,焦急的媽媽沒有聽清醫生的囑咐,事后也沒有查看急診病歷。止咳藥水一瓶150毫升,醫生囑咐每天三次,每次10毫升,但結果小明的媽媽給他每天三次,每次50毫升,3天下來,小明喝了3瓶止咳藥水。
止咳藥水怎么會產生“毒品”的效果呢?原來,止咳藥水中的主要成分麻黃堿,化學名為1R,2S-2-甲基氨基苯丙烷-1-醇,存在多種立體異構體,屬于生物堿類物質。而冰毒的化學名為甲基苯丙胺,也稱“脫氧麻黃堿”。二者的化學結構十分相似,麻黃堿是制造冰毒的主要原料之一。
近幾年也有報道稱,一些含麻黃堿的復方制劑被用于制毒,這些報道令人不寒而栗。麻黃堿一方面可以收縮鼻腔血管,減輕鼻塞和流涕的癥狀,也可以引起支氣管舒張起到緩解喘息的作用,所以常用于治療感冒和咳嗽。
但另一方面,它也具有興奮中樞神經系統和血管的作用,可導致焦慮、緊張、失眠、頭暈和心悸等。正常藥品含少量麻黃堿,可以利用其藥理作用緩解臨床癥狀,短期少量使用不會產生依賴,但過量會導致中毒,出現手腳麻木、耳鳴和幻覺甚至精神障礙。
許多日常使用的止咳和感冒藥水屬于麻黃堿類復方制劑。一旦用藥不當,就可能出現像精神興奮、頭暈、煩躁、失眠、嗜睡和昏迷等不同情況的精神異常副作用。所以,遵醫囑用藥是很必要的。如果出現治療外的不良反應,請立即就醫并告知醫生正在使用的藥物。同時,更要注意感冒藥并非萬能,如果癥狀持續較長或伴隨其他癥狀，應及時就醫。
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