■ 文｜趙小刀
我是趙小刀，我是一名眼科醫生。
前段時間看到一個新聞，覺得特別有意思：為了預防近視，杭州一所小學在學校里投放了24只“松鼠”。
這些松鼠玩偶高高低低地掛在樹上，有的藏在枝椏里，有的躲在樹葉下。學校這么做的目的，是為了讓孩子課間時間，能少窩在教室里，多到校園里走走，看看遠處，從而達到預防近視的目的。
還別說，學校這么一弄，不僅具有趣味性，學生們都津津有味地找起了松鼠，這個預防近視的方法，還特別有科學講究，孩子們努力尋找松鼠的過程，不光是“看看遠處”那么簡單，而是必須進行凝視，這其中暗含了遠霧視的原理。
“多看遠處”沒那么簡單
對待近視防控，我們最常說的，就是多看看遠處，放松眼睛。事實上，這個說法并不完全正確。真正有效防控近視的做法，應該是“凝視”，也就是在遠眺的基礎上，再加上集中凝視遠處的物體，要以看清細節為目的，需要有為看清遠方某一點的主觀意識和決心，這樣會使晶體進一步變薄，緩解睫狀肌異常緊張的作用增強，效果才會更好。
有一種看視力表“C”（蘭道爾特氏杯）的缺口的方式，就是這個原理。這種訓練方法，是把讓眼睛遠離到難以看清視力表“Ｃ”的缺口，再全神貫注去尋找這個缺口，從而達到遠方凝視的效果。
這種方法需要強調的是，要從一個看不見“Ｃ”的缺口處位置開始看，充分發揮要看清缺口的意志和信念，集中精力，凝視目標。當我們經過了一段時間的近距離閱讀，晶狀體可能處于痙攣的狀態，成像點會在視網膜前面，當我們使用凝視去專心致志的尋找時，受大腦皮層支配的自主神經中樞神經會放松睫狀肌的環形纖維，還有可能加強了睫狀體中很微弱的Muller肌，有效緩解睫狀肌的異常緊張，使得晶狀體更加扁平，使得成像點后移到視網膜上。同時，脈絡膜還會充血，這兩種作用疊加，使得我們最終能夠看清楚視標。
這種作用反復出現，就能不斷擴大眼睛調節遠、近的范圍。這就是遠霧視訓練的原理。
孩子們在教室內學習，寫字等，是在近距離用眼，每寫1小時，晶狀體變禿，脈絡膜變薄，對近視來說，我們可以計算為減掉0.1分（估算），慢慢累積減掉100分時，孩子近視度就增加100度。當望遠凝視5分鐘后，晶狀體拉扁，脈絡膜增厚，我們可以計算為增加了0.1分，近視就是在這種加加減減中，發展或者改善，具體就取決于扣分和得分的比例了。
平常應該怎么做呢？
像這所小學，在校園里投放“松鼠”的做法，不僅可以讓學生多看遠處，還能讓學生的注意力聚焦，達到專心致志凝視的目的。
那么在日常生活中，如果沒有松鼠，應該怎么做呢？
一般而言，我們會推薦孩子去看遠方的樹葉。注意，不是看那一整棵樹，而是從一個看不清的樹葉的地方開始，聚精會神地、努力地去凝視，直到看清樹上的某一片葉子，從而達到遠方凝視的目的。這個方法操作起來比較簡單，大家可以去試試，如果覺得不夠有趣，也可以學習學校的做法，放一些玩偶讓孩子去找。
好了，今天的分享就到這里了。關于近視防控，有任何問題，歡迎給我留言。
轉載自頭條號：眼科醫生趙陽。（侵刪）
